慢病贯通式健康管理服务体系有何成效？国家卫健委发布会答封面新闻

　　封面新闻记者 张馨心

　　11月27日，国家卫健委举行新闻发布会，介绍基层医疗卫生服务发展有关情况。广西壮族自治区上思县人民政府县长王伟在回答封面新闻记者提问时表示，上思县筛选县域常见病、多发病，即“四高四癌”和六种慢性病，构建贯通式慢性病健康管理体系，形成防筛诊治管康全链条服务。

广西壮族自治区上思县人民政府县长王伟。图片来源：国家卫健委网站

　　王伟介绍，上思县地处广西十万大山山区，常住人口19.97万人，人均可支配收入是全国平均水平的56.8%。上思县立足于后发展山区县域实际，从花小钱办大事的角度出发，构建贯通式慢性病健康管理体系。

　　慢病贯通式健康管理服务体系有何成效？他表示，一是早发现早诊断早干预，降低社会经济负担。围绕“四高四癌”和六种慢性病开展疾病筛查，对患病人群做到早发现早诊断早干预，推动疾病管理关口前移，从被动治疗转向主动预防。统筹医保、公共卫生、财政资金重点用于居民健康管理，减少或延缓老百姓生大病。

　　二是丰富基层诊疗内涵，群众看病就医更加便捷。加强康复医学科和基层中医馆建设，向群众提供线灸、蜡灸等地方特色诊疗服务，2024年基层中医门诊人次同比增长3倍。搭建县乡村一体化信息平台，打通医疗、公共卫生、健康档案管理等系统，群众在县域任意公立医疗机构就医，实现就诊一码通行、服务接续、一站式结算，同时建立由专家、责任护士组合的病种管理团队，对患慢病居民按病程开展健康管理，实现全周期服务。

　　三是健康管理成效好，群众就医负担下降。贯通式健康管理体系能有效地延缓疾病进程和降低重大并发症发生率，减轻患者就医负担。截至2025年10月，“六种慢性病”门诊和住院次均费用同比降低8%、8.5%，冠心病、高血压、糖尿病等病种人年均医保基金支出节约达14.1%。